HPV kezelés

A humán papillomavírus fertőzés az egyik leggyakoribb a világon. A helyzetet súlyosbítja, hogy a problémáról ritkán beszélnek nyíltan a társadalomban, és az emberek már a betegség késői stádiumában jönnek orvoshoz. Egy másik nehézség abban rejlik, hogy a szervezetbe már bejutott vírus nem gyógyítható. Az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát ettől, az időben történő oltás.

Mi a HPV?

A humán papillomavírus (HPV) egy burok nélküli DNS-vírus, viszonylag kis méretű és egyszerű szerkezetű. A HPV tolerálja a magas hőmérsékletet, az ultraibolya sugarak, éter, kloroform és vegyi anyagok hatását. A vírus aktivitását röntgensugarak semlegesítik.

A HPV nem egy specifikus vírus, hanem a különböző típusú patogén genetikailag heterogén fertőző ágensek nagy csoportja. Körülbelül 600 ilyen található a természetben, de a legtöbb ilyen vírus csak állatok között terjed, és teljesen biztonságos az emberek számára. A HPV -k teljes számából csak körülbelül száz befolyásolja az emberek hámját és nyálkahártyáját. Az esetek túlnyomó többségében a vírus nemi úton terjed. A fertőzés valószínűségét különböző tényezők befolyásolhatják, amelyek egy személy egészségével és viselkedésével kapcsolatosak.

A HPV -vel kapcsolatos betegségek már az ókorban ismertek. A hozzánk érkezett dokumentumok szemölcsöket említenek a kezeken, talpakon és papillómákat a nemi szerveken. A vírus terjedésének befolyásolásának lehetősége azonban csak a 21. század elején jelent meg, a HPV elleni hatékony védőoltások megalkotásával együtt. A vakcinák kifejlesztésével kapcsolatos munka fokozódott, miután létrejött a kapcsolat a vírusfertőzés és a rosszindulatú daganatok, elsősorban a méhnyakrák kialakulása között.

Az orvostudomány által ismert összes emberi papillomavírust típusokra osztják attól függően, hogy képesek -e rákot okozni. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) által javasolt besorolás szerint 3 magas kockázatú HPV-csoport létezik:

• 1. csoport - magas rákkeltő kockázat,
• 2A csoport - valószínűleg rákkeltő kockázat,
• 2B csoport - esetleg rákkeltő kockázat.

Körülbelül 14 típusú humán papillomavírus onkogén, azaz rákot okozhat. A 16. és 18. típusú vírusok felelősek a méhnyakrákos esetek 75% -áért.

A HPV fertőzés során a fertőző folyamat tipikus gyulladásos reakció nélkül megy végbe, mivel ez az egyetlen vizsgált vírus, amely nem jut be a fertőzött személy vérébe. A HPV a nyálkahártyákon keresztül behatol az epidermisz bazális rétegébe. Ez a bőr alsó rétege, amely osztódásra képes sejtekből áll. Az állandó felosztási folyamat biztosítja a bőr gyors megújulását.

A humán papillomavírus fertőzés lappangási ideje átlagosan 3 hónap. Ezenkívül a betegség három formában fordul elő:

• látens (látens), amikor egy személynek nincsenek klinikai tünetei, de a vírus hordozójává válik, és elkezdi megfertőzni szexuális partnereit;
• szubklinikai, minimális tünetekkel, a vírus szerotípusától függően;
• klinikai (manifeszt), bőséges kiütésekkel a nemi szervek területén.

Fontos!A vírusfertőzés és a betegség nem ugyanaz. Fiatal korban, amikor az immunrendszer teljes erővel működik, képes önállóan eltávolítani a kórokozót a szervezetből. A világ számos országában a HPV -szűrést csak 30 év után végzik el, mivel előtte nem volt informatív.

Miután a vírus bejutott egy egészséges sejtbe, a saját DNS -t kezdi termelni benne. A sejtek morfológiailag megváltoznak, növekednek, kondilómákká, szemölcsökké és más bőrelváltozásokká alakulnak.

A fertőzött sejtekben a vírus két formában létezik:

• jóindulatú - a sejt kromoszómáján kívül,
• rosszindulatú - amikor a vírus DNS -ét bejuttatják a sejt genomjába.

Érdekes tények az emberi papillomavírusról

• Mind a fejlett, mind a fejletlen országokban a HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés.
• A vírus részecskéi olyan mikroszkopikus méretűek, hogy még az óvszer sem segít 100% -ban a fertőzésben a közösülés során.
• Az emberek körülbelül 75% -a fertőződik meg egyetlen közösülés során óvszer nélkül.
• A fertőzöttek többsége a 20-24 éves korosztályba tartozik, a fő kockázati csoport a 17-33 éves fiatalok.
• A fertőzés kockázata közvetlenül kapcsolódik az immunológiai állapothoz: amikor az immunitás gyengül, például terhesség alatt, a fertőzés valószínűsége meredeken nő.
• A HPV önmagában nem halálos betegség; a halál kockázata akkor jelentkezik, amikor a daganatok rosszindulatú daganatokká alakulnak át.

Klinikailag a HPV különböző módon nyilvánul meg:

• Gyakori szemölcsök a kéz hátán, a lábakon, a lábujjak között, a fejbőrön.
• Hosszú fonalas szemölcsök a karokon (hentes szemölcsök).
• Lapos szemölcsök egy csoportja kissé a bőr fölé emelkedett a nemi szervek területén, a szőrnövekedés széle mentén, az alkar bőrén.
• Örökletes Lewandowski-Lutz betegség. Nagyszámú kis sötét szemölcs vagy nyilvánvaló pigmentáció nyilvánul meg.
• Nemi szemölcsök a hüvely nyálkahártyáján és a férfi nemi szerveken.

A HPV a férfi és a női nemi szervek, a felső légutak, a végbél és más szervek bőrhámját és nyálkahártyáját érinti. A szemölcsök, szemölcsök és papillómák csökkentik az életminőséget, rontják a megjelenést és befolyásolják az önbecsülést.

Hová kell fordulni betegség esetén

Mivel a betegség gyakran tünetmentes, leggyakrabban véletlenül fedezik fel orvosi vizsgálat során. A bőrön megjelenő különböző daganatok - papillómák a nyakon, a hónaljban, a mell alatt, a nemi szerveken és a test más részein - általában aggodalomra adnak okot és orvosi segítséget kérnek.

Ha bármilyen típusú papilloma, szemölcs és egyéb daganat megjelenik a bőrön, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz vagy dermatovenerológushoz.

A rák kialakulásának kockázatának meghatározásához a szövetek citológiai elemzését végzik:

• A bőrön megjelenő daganatok onkogenitásának meghatározásához az egyik szemölcsöt eltávolítják, és megvizsgálják sejtjeit, hogy értékeljék a változások jelenlétét. Az onkológiát bizonyítja a rákos sejtek degenerálása vagy már degenerálása.
• A méhnyakrák kialakulásának felmérése érdekében citológiai vizsgálatot végeznek a méhnyak és a nyaki csatorna nyálkahártyájából származó karcolásokról. Az elemzést a méhnyak rákos megbetegedéseinek korai diagnosztizálására kifejlesztett technika szerint hajtják végre - Papanicolaou festés (PAP teszt).
• A vírus szervezetben való jelenlétének megerősítéséhez és típusának meghatározásához a nők nyaki csatornájából származó kenetek PCR -elemzését írják elő, a férfiaknál pedig a húgycsőből. A molekuláris biológiai PCR -t a méhnyak szűrés mellett alkalmazzák 30 év feletti nőknél. Az elemzést a citológia megkérdőjelezhető eredményeire is előírják.

A fertőzöttek 10-15% -ánál a teszt egyszerre több vírusváltozatot is kimutat.

Fontos!A bőrön vagy a nyálkahártyákon észlelt első daganatok esetén orvoshoz kell fordulni. A rák korai diagnózisa nagy esélyt kínál a teljes gyógyulásra.

Papillómák jelenlétében a bőrön és genitális szemölcsökben a nemi szervek nyálkahártyáján legalább 2 évente onkológiai vizsgálaton kell részt venni.

Drog terápia

Ma nincs specifikus kezelés a HPV -re. Annak ellenére, hogy világszerte folynak a kutatások, az emberi papillomavírus elpusztítására szolgáló gyógyszert még nem állítottak elő.

Bebizonyosodott, hogy a HPV fertőzés kockázata közvetlenül összefügg a személy immunrendszeri állapotával: csökkent immunitás esetén a vírus agresszívebben viselkedik, és gyakrabban okozza a szemölcsök és a papilloma sejtek rosszindulatú daganatokká való átalakulását. Ebben a tekintetben az a vélemény, hogy az immunmodulátorok csoportjából származó gyógyszerek felhasználhatók a betegség gyógyszeres terápiájaként.

Azonban a gyógyszerek klinikai hatékonyságát az immunitás növelésére semmilyen tudományos kutatás nem bizonyította, és a világon sehol nem használják, kivéve a posztszovjet országokat. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a gyártók biztosítéka ezen alapok nagy hatékonyságáról és abszolút biztonságáról nem más, mint marketingfogás.

Az immunitás összetett, többkomponensű rendszer, és a modern tudomány nem ismeri, hogy e rendszer mely kapcsolatait kell ösztönözni a vírusok elleni küzdelemre.

A klinikai gyakorlatban főként romboló kezelési módszereket alkalmaznak - a szemölcsök és papillómák eltávolítását elektrokoagulációval, lézerrel, kriodestrukcióval, sugársebészetsel és vegyszerekkel. Az eltávolítás után egy idő után a bőrön megjelenő daganatok újra megjelenhetnek, mivel a romboló módszerek nem képesek legyőzni magát a vírust. Ismétlődő tanfolyam esetén az ismételt eltávolítást jelzik.

A nők kezelésének sajátosságai

A HPV kezelésének és megelőzésének hatékonysága a nők körében különösen fontos, mivel a vírus a méhnyakrák kialakulásának egyik fő oka. Ez a negyedik leggyakoribb rák a nők körében világszerte.

A HPV nőknél halvány rózsaszín papilláris növekedések formájában nyilvánul meg a külső nemi szervekben, az előcsarnokban és a hüvely, a méhnyak, a húgycső falain. A méhnyakon lévő képződményeket észlelik, amikor nőgyógyász tükrök segítségével megvizsgálja.

Minden 21 év feletti és szexuálisan aktív nőt minden évben javasolnak a HPV szűrésére. Ha a szűrés során HPV -t észlelnek, PAP -tesztet írnak elő.

Ha mindkét elemzés megerősítette a vírus jelenlétét a szervezetben, részletesebb vizsgálatot írnak elő, beleértve egy elemzést a szövetek kóros elváltozásainak azonosítására.

Ha mindkét teszt eredménye negatív, a következő átfogó vizsgálat 3 év után elvégezhető. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek negatív a PAP -tesztje, de pozitív a HPV -szűrés eredménye: kolposzkópiát (a méhnyak vizsgálata) és biopsziát rendelnek hozzájuk - szövetmintát vesznek a kutatáshoz. A következő vizsgálatot legkésőbb egy év múlva tervezik.

Fontos!A HPV nem akadálya a terhességnek és a szülésnek: minimális annak a veszélye, hogy a vírust gyermeke felé továbbítja. Ha egy nő nem rendelkezik HPV -vel, és nem kapott védőoltást a fertőzés ellen, akkor az oltást el kell halasztani a laktációs időszak végéig.

Kezelés férfiaknak

Férfiaknál a HPV gyakran tünetmentes, de a férfiak a vírus hordozói, és megfertőzik szexuális partnereiket. Ha papillómák jelennek meg, akkor általában a fityma és a glanisz péniszén, a herezacskón, a végbélnyíláson és a húgycsőben helyezkednek el.

A kezelés komplexuma magában foglalja a papillómák megsemmisítését azzal a céllal, hogy fizikailag károsítsák sejtjeiket.

Népi módszerek

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál a papillómák megszabadítására, de meg kell érteni, hogy a bőrön lévő neoplazmák eltávolítása szakemberrel való konzultáció és a sejtek citológiai vizsgálata nélkül rendkívül negatív következményekhez vezethet. A rákos sejtekre gyakorolt agresszív hatás felgyorsítja azok növekedését és a rosszindulatú daganatok gyors fejlődéséhez vezet.

A papillómák eltávolítására szolgáló népi receptek közül figyelmet érdemel:

• a celandinlé segít megszabadulni a papillómáktól, ha magára a képződményre és annak gyökerére naponta többször alkalmazzák;
• pitypangvirág alkohol tinktúrája - naponta többször kenje, amíg teljesen el nem tűnik;
• a préselt fokhagymás zabkása bármilyen krémmel vagy vajjal készült keverékét papillómákra borogatás formájában 2-3 órán keresztül alkalmazzák.

Fontos!Mielőtt bármilyen hagyományos gyógyszert használna, konzultáljon orvosával!

Papillómák eltávolítása sebészeti módszerekkel

A modern orvoslás számos hatékony módszert kínál a papillómák sebészeti eltávolítására:

• lézerterápia - a hatékonyság eléri a 90%-ot, de fennáll a visszaesés veszélye, és a sebek hosszú ideig gyógyulnak;
• a krioterápia rendkívül hatékony, de az eljárás nagy pontosságot igényel, hogy ne befolyásolja az egészséges szöveteket;
• a kémiai készítményekkel való eltávolítást ritkán alkalmazzák az alacsony hatékonyság és a nyálkahártya -károsodás veszélye miatt.

Érdemes eltávolítani a papillómákat, ha:

• jelentős esztétikai kényelmetlenség,
• nagy a sérülésveszély
• a rosszindulatú daganatokká való degeneráció valószínűsége.

A papillómákat csak orvosi intézetben szabad eltávolítani, orvos ajánlására.

Mi a teendő, ha a papilloma sérült

A papilloma sérülése veszélyes a seb fertőzésének veszélyével és az új formációk növekedésének felgyorsulásával.

A papilloma véletlen károsodása esetén a sérülés helyét aszeptikus szerrel kell kezelni, és baktericid ragasztó vakolatot kell felhelyezni a sebre. Ha lehetséges, konzultáljon szakemberrel.

A legjobb kezelés a megelőzés

A HPV elleni védekezés fő módja az időben történő oltás. A vakcinázást minden fejlett országban 9-11 éves lányokra végzik, és például az USA-ban és Kanadában a fiúkat is oltják, hogy csökkentsék a vírus hordozóinak számát.

Fontos!A leghatékonyabb oltás a szexuális tevékenység kezdete előtt történik. Bár a vakcina bármikor beszerezhető, csak olyan HPV -típusok ellen véd, amelyekkel egy személy még nem találkozott.

Két HPV vakcinát regisztráltak és engedélyeztek a használatra. Az Egyesült Államokban előállított vakcina véd a méhnyakrákot okozó 16. és 18. típusú HPV, valamint a 6. és 11. típus ellen, amelyek a szemölcsök, nemi szervek és egyéb daganatok gyakori okai. A Belgiumban előállított vakcina véd a 16. és 18. típusú vírus ellen.

A HPV vakcinák számos klinikai vizsgálaton estek át, és rendkívül hatékonynak és teljesen biztonságosnak bizonyultak. Csak vírusos burokfehérjéket tartalmaznak, amelyek antigénként szolgálnak az immunsejtek számára. A vakcinázás után a méhnyakrák kialakulásának kockázata több mint 90%-kal csökken.

Következtetés

A HPV nagyon gyakori fertőzés, amely sok esetben jelentősen csökkentheti az életminőséget. Annak ellenére, hogy nincsenek gyógyszerek a vírus ellen, az időben történő oltás és a nemi közösülés során a fertőzés elleni védekezés módszereihez való komoly hozzáállás segít elkerülni a betegséget.